Своеобразным индикатором наличия заражения гепатитом В у человека стал австралийский гепатит, или, точнее, австралийский антиген. Гепатит является серьезным заболеванием, разрушающим печень человека. Гепатит В — это одна из самых опасных разновидностей болезни, которая достаточно распространена во всех странах.
Австралийский гепатит (антиген) играет заметную роль в диагностике гепатита. Наблюдение за этим белком позволяет составить общую картину заболевания и степень ее развития. Этот антиген не является самостоятельным заболеванием, но имеет существенное значение в процессе развития гепатита В.
Сущность австралийского гепатита
Австралийский гепатит указывает на то, что человек гарантированно инфицирован вирусом гепатита В, и характеризуется наличием антигена HBsAg этого вируса, который указывает, что человек — носитель австралийского антигена. В свою очередь, такой антиген представляет собой смесь белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. Он образует внешнюю оболочку вируса гепатита В.
Антиген обеспечивает адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов печени. После того как вирус внедряется в клетки печени, они становятся источником новых вирусных ДНК и белков.
Репродуцированные молекулы австралийского антигена поступают в кровь. Он имеет достаточно высокую стойкость к различным воздействиям: не изменяется при нагреве до 60ºC, устойчив к циклическому замораживанию.
Его химическая стойкость распространяется на составы с рН от 2 до 10, т.е. как к кислотным, так и щелочным средам. Выдерживает обработку мочевиной, хлорамином (1-2%), фенолом (2%), формалином (0,1%).
что обеспечивает надежную защиту вирусу гепатита В.
Австралийский антиген имеет очень важное свойство, заключающееся в способности к инициированию образования антител, предохраняющих от последующего инфицирования вирусом гепатита. Большинство вакцин от гепатита В получают за счет введения частиц антигена или его полипептидов.
Диагностика антигена
Австралийский антиген выявляется при лабораторном исследовании крови. Анализ на выявление маркеров гепатита строится на базе серологических исследований или современного иммуноферментного исследования. Австралийский антиген проявляется в необходимом для исследования количестве в течение 20-30 дней после попадания вируса в организм.
Анализ крови с наличием антигена указывает на ряд возможных диагнозов. Если австралийский антиген сочетается с белковыми ядрами вируса и антителами, то развивается острый вирусный гепатит В.
Диагноз хронического гепатита В ставится, если обнаруживается австралийский антиген в сочетании с положительным телом вируса и высоким титром антител.
Гепатит находится на стадии полного излечения, если антиген блокирован положительными антителами при отсутствии ядер вируса.
Таким образом, концентрация австралийского антигена нарастает в процессе развития болезни. При благоприятном течении лечения он должен практически полностью исчезнуть через 3 месяца, что свидетельствует о выздоровлении.
Рост концентрации антител, блокирующих антиген, говорит о правильном выборе лечения. Если австралийский антиген обнаружен у здорового человека, то необходимо провести комплекс исследований по наличию вируса гепатита В.
Иногда такие анализы, проводимые в течение 2-3 месяцев, показывает действительно отсутствие болезни. Тогда этот факт говорит о том, что человек — носитель австралийского антигена, что делает его потенциально опасным и относит к группе риска по заражению гепатитом В. Он носит в себе готовые контейнеры для вируса.
- реакциях встречного иммунного электрофореза;
- связанного комплемента;
- методе флюоресцирующих антител;
- иммунной микроскопии.
Наиболее современным и точным является третий вид исследований, включающий иммуноферментный и радиоиммунный анализ, иммунную флюоресценцию с временным разрешением и некоторые другие. Чувствительность таких исследований находится в пределах от 5 мг/мл (первый уровень) до 0,1-0,5 нг/мл (иммуноферментный метод).
Механизм заболевания
Обнаружение австралийского антигена указывает на наличие гепатита В (в острой вирусной или хронической форме). Возбудителем болезни является вирус, который распространяется через кровь или половым путем.
Источником заражения могут стать только люди, заболевшие гепатитом В или являющиеся носителями вируса. Наиболее часто инфекция передается при переливании крови или при использовании нестерилизованного шприца.
Вирус способен долгое время сохранять живучесть в кровяной частице, находящейся на поверхности медицинского инструмента. Риск представляют операции по татуировке.
Гепатит В развивается медленно и на первой стадии не проявляет себя по внешним признакам. Симптомы могут появиться через 20-30 дней.
- желтуха кожных покровов и белков глаз;
- потемнение мочи;
- белый цвет кала;
- болевые ощущения в правом боку;
- зуд по всему телу;
- постоянная температура тела более 37°C;
- болезненные ощущения в суставах;
- слабость всего организма;
- бессонница;
- потеря аппетита, горечь во рту.
Первоначальный диагноз ставится по серологическому анализу крови и анализу мочи.
Гепатит В может развиваться в острой форме или в хроническом виде. Острый вирусный гепатит В протекает достаточно активно, но при принятии мер в большинстве случаев (до 90%) полностью излечивается. Однако у некоторых людей (до 10%) болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический гепатит В может протекать длительный срок, причем затихнуть на долгое время, а затем проявиться вновь. Чаще всего хроническая форма характеризуется цикличностью: период массового размножения микроорганизмов сменяется периодом встраивания структуры вируса в ткань печени, т.е.
медленного разрушения ткани печени.
Хронический гепатит может не иметь выраженных внешних симптомов, и его можно определить только по содержанию австралийского антигена в крови.
Такая форма очень опасна своими осложнениями, порой приводящими к циррозу печени.
Актуальное лечение болезни
При отсутствии патологий и осложнений вирус погибает через 40-60 дней, при соответствующей врачебной помощи организму.
Лечение при гепатите В прежде всего основано на поддержании строгой диеты.
Если в крови обнаружен австралийский антиген, то следует категорически запретить употребление алкоголя, жирного мяса и рыбы, всех видов жареной пищи, острых соусов и приправ, газированных напитков, шоколада, консервантов и маринадов.
Диетический стол при австралийском гепатите должен включать каши, вареные крупяные гарниры, овощи, нежирное вареное мясо, паровые котлеты, протертые фрукты, натуральные соки. Питаться следует небольшими порциями равномерно, 5 раз в сутки. Необходимо полностью исключить стрессовые ситуации.
Медикаментозная терапия
При развитии болезни важно поддержать функционирование печени, а так как в ней скапливаются токсичные вещества, надо производить очистку от них. С этой целью применяются капельницы со специальными жидкими составами.
Такие препараты разжижают кровь, заставляя более активно выносить яды из печени, которые затем удаляются с мочой.
Помощь печени оказывают гепатопротекторы, которые предотвращают разрушение органа, и укрепляющие витаминные инъекции.
При сохранении австралийских антигенов в высокой концентрации после 2-3 месяцев болезни можно говорить о хронической форме гепатита. В этом случае следует включать медикаментозные способы.
Назначается прием противовирусных средств, например альфа-интерферон и ламивудин. Для усиления воздействия врач может установить их совместный прием. Применение этих препаратов может вызвать побочные эффекты, что требует дополнительного контроля.
Лечение хронического гепатита может продолжаться более 12 месяцев.
Австралийский гепатит подразумевает собой гепатит В с активным участием австралийского антигена. Заболевание относится к достаточно опасным болезням, но своевременное диагностирование по наличию антигена позволяет успешно бороться с ним.
Источник: https://ogepatite.ru/vidy/avstralijskij-gepatit.html
Австралийский антиген, при каких условиях нужно лечить болезнь, расшифровка результатов анализа
Фактором, свидетельствующим о присутствии в организме человека гепатита группы В, является австралийский антиген. Патология представляет собой серьезную болезнь, способную полностью разрушить функциональность печени. Несмотря на широкую распространенность, побороть заболевание сравнительно тяжело.
Пути передачи
Гепатит В представляет одну из наиболее опасных разновидностей заболевания. Для выявления воспалительного процесса в области печени используется австралийский гепатит, являющийся антигеном или, проще говоря, частью вирусной клетки.
Существует так называемая группа риска, которая включает в себя:
Работники медицинских учреждений
- женщины в период вынашивания ребенка;
- работники медицинских учреждений;
- пациенты, у которых диагностировано нарушение функциональности печени и другие заболевания;
- больные, которым требуется проведение оперативного лечения;
- люди, страдающие от наркотической зависимости;
- доноры крови.
Патологический процесс имеет широкую распространенность, при этом большая часть населения мира не обладает информацией о том, что является носителем вредоносного вируса и серьезного заболевания. Определить присутствие в организме антигена возможно при помощи крови, семенной жидкости, урины или грудного молока.
Диагностирование патологии означает, что у больного допустимо наличие гепатита в острой или хронической форме. Передача вируса от инфицированного пациента осуществляется несколькими способами: использование нестерильного шприца, переливание крови от человека, зараженного этим вирусом, применение наборов по уходу за ногтями или посуды, незащищенный сексуальный контакт.
Нередко заболевание способно передаваться от болеющей матери к ребенку в процессе появления на свет.
Симптомы наличия
Присутствие австралийского антигена в организме человека, как правило, не сопровождается наличием симптоматических признаков. Это свидетельствует о наличии скрытой формы острого патологического процесса у пациента. Продолжительность сохранения – от 2,5 месяцев до полугода. Проявление симптомов осуществляется постепенно и по очереди. К наиболее распространенным относятся:
- возникновение болевых ощущений в области суставных соединений;
- нарушение функциональности кишечника, сопровождающееся диареей;
- появление высыпаний на кожных покровах.
Общее состояние пациента расценивается как тяжелое. Одновременно с этим у больного повышается температура тела, присутствует лихорадка. Каловые массы приобретают светлый оттенок, а моча темнеет и пенится. Под правым ребром возникает болевой синдром тупого характера. По прошествии определенного количества времени у больного происходит развитие желтушного периода, верхний слой эпидермиса и оболочки глаз приобретают желтоватый оттенок. В процессе распространения заболевания общее самочувствие носителя австралийского антигена может ухудшаться и улучшаться самопроизвольно. Больной опасен для окружающих людей.
Период осложнения подразделяется на несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным набором симптоматических проявлений заболевания у пациента:
Боли в области печени
- 1 стадия. Представляет собой усиление желтушного синдрома, сопровождающегося болезненными признаками в области печени. Параллельно с этим у больного наблюдается нарушение координации двигательной активности, отсутствие способности ориентироваться в пространстве, стабильное учащение сердцебиения, снижение длительности и качества сна, частое изменение настроения и возможная агрессия.
- 2 стадия. Характеризуется усилением интоксикации организма пациента. Сознание становится более спутанным. Возникает дрожание верхних и нижних конечностей, полная потеря ориентации во временном пространстве. Внутренний орган увеличивается в размерах, прощупать его практически невозможно. У больного выявляется присутствие отечностей и возможное наличие скапливаемой жидкости в брюшной полости.
- 3 стадия. Представляет собой коматозное состояние пациента. При выявлении неглубокой комы у носителя австралийского антигена сохраняются глотательные рефлексы, он способен реагировать на сильных раздражители. Осуществляется самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При обнаружении глубокой комы рефлексы полностью угнетаются, не исключается возможность смертельного исхода.
Самой опасной считается печеночная кома. Диагностируется заболевание при полном разрушении и нарушении функциональности печени.
Диагностика
УЗИ
Для обнаружения заболевания пациенту рекомендуется пройти ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя необходимость сдавать анализы крови, прохождение ультразвукового исследования и оценивание клинических проявлений. Расшифровка полученных результатов проводится только лечащим врачом.
Суть лабораторного исследования крови пациента заключается в реакции антитела к антигену. Специалисты проводят соединение крови больного с реагентом. При вступлении в реакцию ставится положительное заключение, свидетельствующее о наличии в организме гепатитного заболевания. Такая методика позволяет определить присутствие патологии на ранних стадиях, в том числе и в инкубационный период.
Медицинской науке известна так называемая экспресс-методика. Она позволяет выявить присутствие австралийского антигена у заразного пациента.
Процедуру допустимо проводить в домашних условиях, при этом набор для забора анализа можно приобрести в аптечном пункте. Он включает в себя скарификатор, тест-полоску и емкость для специального раствора.
Мероприятие по взятию материала подразумевает соблюдение пациентом четко установленной последовательности:
- обработка пальца верхней конечности и прокол его посредством скарификатора;
- нанесение небольшого количества крови на индикатор;
- помещение полоски в емкость с жидкостью для тестирования.
Реакция продолжается на протяжении четверти часа. После этого разрешается ознакомиться с полученными результатами. Наличие 1 полосы свидетельствует об отрицательной реакции, 2 – о положительной. При подтверждении присутствия заболевания пациенту необходимо незамедлительно обратиться ко врачу для последующего проведения обследования.
Серологическое исследование
Не менее информативным считается серологическое исследование. Процедура подразумевает использование сыворотки крови с последующим изучением на специальном лабораторном оборудовании. Ультразвуковое изучение помогает выявить изменения на печени пациента, однако это возможно не на всех стадиях развития патологического процесса.
Структурная схема результатов включает в себя различные характеристики. Помимо положительного или отрицательного заключения, возможно получение ложных данных относительно заболевания.
Они возникают вследствие влияния нескольких факторов: некачественного состояния реактивов, сбор в функциональности оборудования, ошибочные действия работников лаборатории. Для подтверждения полученных данных рекомендуется подтвердить их при помощи дополнительных диагностических вариантов.
Наиболее неприятным для пациента считается ложноотрицательный результат. В данной ситуации вирус присутствует в организме человека и находится в активной стадии, но при этом не подвергается выявлению.
Такое допустимо при осуществлении диагностики на ранних этапах развития патологии, наличие незначительного количества концентрации антигена, обнаружение вируса редкой и малоизученной этимологии, протекание заболевания в скрытой форме и недостаточная активность иммунной системы человека.
При необходимости пациент имеет право пересдать анализ крови позднее или обратиться в другое медицинское учреждение, к тому же современные реактивы и оборудование позволяет обнаружить присутствие вируса даже в скрытой форме. Для получения рекомендаций относительно последующей диагностики и терапии пациенту необходимо обратиться к инфекционисту.
Методы терапии
Исключить алкоголь
Лечебные мероприятия требуют использования разнообразных способов терапии. На начальных этапах развития заболевания организм имеет возможность самостоятельно побороть патологический процесс, поэтому лечить его при помощи лекарственных препаратов не требуется.
При отсутствии у больного каких-либо осложнений, устранение вируса наступает по прошествии нескольких месяцев. В данном случае применяются вспомогательные методы лечения. В обязательном порядке пациенту необходимо пересмотреть рацион питания. Рекомендуется исключить напитки, содержащие в своем составе алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, консерванты и маринады.
При выявлении прогрессирования заболевания пациенту назначается терапия, направленная на поддержание работоспособности печени. Лечение представляет собой очищение внутреннего органа от имеющихся вредных веществ.
Терапия подразумевает использование капельниц с жидкими составляющими. Для выведения токсинов и поддержания функциональности назначаются гепатопротекторы, способствующих предотвращению разрушения печени.
Одновременно с этим необходимо применение витаминных комплексов для стабилизации работы всего организма человека.
При диагностировании у пациента хронической формы заболевания назначается медикаментозная терапия: противовирусные средства. Больному рекомендуется покой на протяжении всего лечения, которое может продолжаться в течение одного года.
Профилактика
Мероприятия по предупреждению заболевания направлены на то, чтобы пациент мог избежать заражения. Для этого сформулированы следующие обязательные правила:
Соблюдение личной гигиены
- Проведение полного анализа донорам крови непосредственно перед ее сдачей. Больной, перенесший патологию или находящийся на стадии инкубационного периода, не допускается до сдачи крови.
- Обязательная стерилизация медицинского оборудования, особенно того, которое предназначено для многоразового использования. По возможности обработке подвергаются и врачебные инструменты.
- Соблюдение человеком правил личной гигиены, избегание частой смены половых партнеров и незащищенного сексуального контакта.
Профилактика пациентов в детском возрасте осуществляется посредством вакцинации. Прививка делается в первые сутки после рождения ребенка.
В обязательном порядке необходимо подвергать вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей вируса, сотрудники и воспитанники детских домов, люди, контактирующие с зараженным материалом, больные, которым требуется регулярное переливание крови и специалисты, работающие в исследовательских лабораториях.
Возможные осложнения
Выявить присутствие заболевания в организме пациента не составляет труда. Однако не всегда патология обнаруживается своевременно из-за отсутствия видимых симптоматических проявлений. Пациент долгое время может не подозревать о наличии каких-либо проблем в его организме.
После возникновения молекул вируса в области печени, они сразу же начинают проникать в клетки крови. Полностью избавиться от заболевания невозможно, так как вирус устойчив к различным факторам. К примеру, не подвергается замораживанию, он не уничтожается при воздействии температуры до 60 градусов, не дает реакцию на влияние некоторых щелочей, кислот и отдельных химических соединений.
При отсутствии своевременного обращения пациента к медицинским специалистам шансы на появление цирроза и карциномы существенно увеличиваются. Постепенно патология переходит в онкологическое заболевание и провоцирует возникновение угрозы смертельного последствия и отсутствие возможности восстановить организм.
Австралийский антиген представляет собой специфическую разновидность белка, который выделяется при наличии гепатита В. Присутствие его в организме дает почву для установления окончательного диагноза и последующего проведения терапевтических мероприятий.
Заражение может осуществляться различными способами, при этом особого лечения заболевание не требует. В качестве профилактики необходимо проведение вакцинации. На данный момент нет единого мнения относительно того, что становится главной причиной инфицирования организма. Допускается возможность варианта ошибочного анализа у пациентов с диагнозом СПИД.
При соблюдении всех требований и рекомендаций можно добиться благополучного протекания заболевания.
Источник: https://medgepatit.com/diagnostika/avstralijskij-antigen/
Гепатит австралийский – антиген, выявленный в крови больного гепатитом В
Гепатит австралийский – это не очень корректное с научной точки зрения название составной структурной части ВГЧ, распространенность которого стала настоящей социально-медицинской проблемой, пока не был открыт способ вакцинации.
Под этим термином подразумевают важный диагностический маркер, HBsAg, присутствие которого позволяет говорить о достоверном диагностическом обнаружении у пациента инфицирования антропонозным гепатотропным вирусом.
Антиген, именуемый в некоторых источниках австралийским гепатитом, – внешняя оболочка со сложным составом, позволяющим вирусу В адсорбироваться на поверхности печеночных клеток. После проникновения внутрь гепатоцитов начинается активное продуцирование новых патогенных агентов.
История и значение открытия
Гепатит австралийский (синонимические названия – прецепитирующий антиген, австралийский антиген, диагностический маркер гепатита В), был впервые выделен Барухом Блумбергом, при исследовании сыворотки крови аборигена Австралийского материка.
Нобелевская премия, которой он был удостоен, присуждена не столько за выделение необычного белка на самом раннем этапе (открытие датируется началом 60-х годов прошлого столетия), сколько за его научную гипотезу, впоследствии подтвердившуюся.
В период выделения прецепитирующего антигена, сам вирус гепатита В еще не был описан.
Новизна и смелость научного предположения о связи с описанным австралийским гепатитом позволила впоследствии разработать вакцину от опасного антропонозного гепатотропного вируса.
Открытие Блумберга было только первым толчком к изучению ВГВ. Четырьмя годами позднее М.
Принс обнаружил специфический белок уже не в Австралии, а на более близкой территории, причем предметом его исследования было заболевание, ставшее результатом переливания крови пациенту.
Австралийский гепатит оказался не только принадлежностью небольшого континента. Он был выявлен на цивилизованной территории у представителя европеоидной расы, причем не в активной стадии болезни, а в инкубационном периоде.
Но и это все еще не стало поводом к открытию и описанию вируса гепатита. Еще два года спустя к нему привело использование электронного микроскопа американским ученым Д.
Дейном, обнаружившим в крови человека с желтухой полигональные и сферические образования, впоследствии названные частицами Дейна.
Эти последовательные научные открытия позволили затем обнаружить вирус А итальянским исследователям (о вирусной природе желтухи или гепатита А говорил еще выдающийся отечественный клиницист С.П.
Боткин, именем которого и названо заболевание вирусом А). Итальянские ученые открыли и сателлит, который активизируется в присутствии HBsAg – дельта-вирус.
Нозоформу Е идентифицировал как самостоятельную нозологическую единицу, отечественный вирусолог М.С. Балоян, проведя опасный опыт с самозаражением.
Открытие Блумбергом прецепитирующего антигена, который называют австралийским гепатитом, привело к плеяде блестящих научных прозрений, впоследствии убедительно доказанных.
Но даже не обладая способностью заглядывать в будущее, Нобелевский комитет оценил его важность и присудил Нобелевскую премию. Первая эффективная вакцина была создана благодаря выявленной связи специфического белка и заболевания гепатитом спустя всего 13 лет.
Но исследования в вирусологии все еще продолжаются, в то же время прививки от гепатита В очень эффективны.
Разграничение понятий
Опасное заболевание вызывается ВГЧ, принадлежащим к семейству Гепаднавирусов, в структуре которых содержится дезоксирибонуклеиновая кислота, поэтому, в отличие от гепатита С, принадлежащего к РНК-вирусам, их называют ДНК-вирусами. Антиген, который называют гепатитом австралийским – это одна из составных частей, состоящая из белков и жиров, а если точнее – то его наружная оболочка.
Иммуногенность – это присущая ему особенность провоцировать продуцирование в оккупированном организме специфических антител. Человечество научилось использовать в своих целях это свойство, разрабатывая вакцины, создающие иммунитет и предотвращающие инфицирование.
Проникновение вируса В происходит несколькими путями – парентеральным, бытовым, трансплацентарным (или вертикальным, от матери к вынашиваемому ребенку), половым. Поэтому очень важно понимать, как передается гепатит Б.
Невероятная устойчивость вируса к температурным условиям легко объяснима, если внимательно рассмотреть особенности строения:
- вирусный геном состоит из 6 генов, контролирующих развитие белков, ферментов и антигенов;
- у многих других вирусов есть только однонитевый участок, возбудитель гепатита В обладает кольцевой двунитевой молекулой;
- его протяженность варьируется в зависимости от условий и состояния – кольцо может принимать форму линии;
- проведенные исследования обнаружили наличие 4-х антигенов: HBs, HBc, НВе и НВх;
- способность встраиваться в клетку печени с помощью ее же транскриптазы остается необъяснимой – в то время как у РНК-вирусов это выполняется собственной возможностью к обратной транскрипции, гепаднавирус использует компонент гепатоцита;
- HBs, HBc антигены есть у каждого нового нуклеокапсида, собранного из синтезированных нитей ДНК;
- в патогенном агенте имеется белковый антиген – HBsAg и серотип HBc Ag.
В некомпетентных источниках можно найти утверждение, что австралийский антиген и гепатит В – это синонимические понятия. Вместо ответа на вопрос о важном диагностическом маркере, описывается течение и лечение гепатита В. Перечисление включает и другие образования, иногда в произвольной форме. И только в некоторых случаях разъясняется, что воспалительное заболевание печени, вызванное Гепаднавирусом человека В, и употребляемый по инерции термин австралийский гепатит – это совершенно разные понятия, имеющие непосредственное отношение друг к другу, но не синонимические.
Антигены в строении вируса
Нуклеокапсид или структурная единица многих вирусов – это нуклеиновая кислота в сочетании с капсидом, где последний термин означает внешнюю белковую оболочку, обладающую разными способностями.
Геном и слой белка предусмотрены природой для защиты от внешних воздействий.
У ВГВ она небольшого диаметра, сферической формы, дополнительная защита обеспечивается суперкапсидом, состоящим из жировых оснований, в которые органично вплетены три гликопротеина (второе название – поверхностный антиген). Их обозначают буквами Ag. Это:
- HBs – гликопротеин с липидными вкраплениями, полипептидными фрагментами и рецептором, отвечающим за соединение с такими же частями печеночных клеток;
- HBc, не гликопротеин, а нуклеопротеин, он расположен в середине неактивного вириона (не перемещающегося в кровеносное русло);
- НВе – составная часть HBc, она откалывается от общей массы в момент прохождения клеточной мембраны, в процессе репликации, второе название – антиген инфекционности;
- НВх – наименее изученный из антигенов, рабочая гипотеза по нему – принадлежность к развитию злокачественных новообразований.
Из перечисленных поверхностных, способностью провоцировать иммунный ответ обладают только первые три – поверхностный, внутренний серцевинный белок и его отщепляемая составляющая. УHBsAg есть четыре фенотипа, а у HBcAg – только один серотип.
HBs Ag – белок, окружающий геном, так называемый кор-белок, серцевинный поверхностный австралийский – и есть та часть капсида, которая первой выделяется в кровь.
Именно в сыворотке крови австралийца обнаружил Блумберг, именно его сферические и нитевидные частицы можно обнаружить в гуморальной жидкости исследуемого человека, даже если в его организме нет вирионов с инфекционными способностями.
Австралийский гепатит – это устаревшее название антигена, обнаруживаемого в биологическом материале с инкубационного периода и вплоть до начала выздоровления.
Роль в развитии заболевания
Заблуждение о том, что австралийский гепатит – это некая разновидность гепатита В, основана на некорректном определении его как патогенного агента. Но он не провоцирует отдельный вид гепатита, просто выполняет свои функции – помогает проникновению вируса в печень.
Вирус усиленно продуцирует его для защиты от внешних воздействий генома в неблагоприятной для него среде организма.
Обнаружение отрезков и частиц HBsAg в крови пациента – важный диагностический маркер, наглядно свидетельствующий о присутствии в теле болезни, носительства или начинающемся выздоровлении.
Это сложное образование из липида, гликопротеина, с 3-мя протеинами, рецептором альбумина. Последнее обстоятельство и помогает вирусу проникнуть в клетку печени.
Характерные особенности:
- способность длительное время персистировать в теле, но низкая иммуногенность;
- присутствие не только в клеточных мембранах печени, но и в биологических жидкостях больных и вирусоносителей;
- устойчивость к протеолитическим ферментам и активным веществам;
- на разных территориях распространены различные фенотипы, которых известно пока четыре;
- в качестве диагностического маркера информативен, но весьма относителен.
Важность открытия Блумбергом австралийского гепатита, дальнейшие исследования вирусологов, разработка аппаратных установок для проведения сложных анализов – все это привело к возможности вовремя диагностировать опасное заболевание. Но сейчас уже существуют методы для разграничения острой и хронической формы, возможность объективно оценивать состояние больного, назначать корректное лечение и делать прогнозы о его вероятном исходе в запущенном виде.
Использование в диагностике
Поверхностный (он же – австралийский гепатит или австралийский антиген, HBsAg) – важная составляющая профилактических мероприятий, позволивших исключить распространение гепатотропного вируса посредством переливания инфицированной донорской крови. Каждый потенциальный донор перед сдачей биологического материала проходит исследования на наличие прецепитирующего белка. И это – перспективная возможность получения необходимого по жизненным показаниям, безопасного биоматериала.
Кроме простой лабораторной диагностики, разработаны прогрессивные методы, открытые благодаря достижениям молекулярной биологии.
Полимеразная цепная реакция (диагностика методом ПЦР), основанная на репликации с мельчайших фрагментов, позволяет обнаружить даже следы деятельности вируса, установить его количество и генотип.
Иммуноферментный анализ дает основания для выводов, обнаруживая в крови антитела – иммунный ответ организма на присутствие патогенного агента.
Ценность австралийского антигена в этом случае трудно переоценить – ведь именно он и провоцирует реакцию организма, помогает осуществить выработку соответствующих антител на присутствие агрессора.
Анализы на австралийский гепатит назначаются во многих случаях – при подготовке к операции и обследовании тех, кто по роду профессии вынужден соприкасаться с биологическими жидкостями, для диагностики людей, потенциально находящихся в группе риска, при заболеваниях гепатобилиарной системы, для исключения вирусного гепатита.
Но одного анализа для получения общей картины недостаточно – наличие антител может свидетельствовать о заболевании, выздоровлении или носительстве провокатора. Для постановки корректного диагноза необходимо проведение комплексного обследования. Какие необходимы исследования – решает гепатолог на основании первичных данных.
https://youtu.be/JH-GSvz4gEY
Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/avstralijskij-gepatit.html
Что такое австралийский гепатит
Вирусный гепатит Б (австралийский гепатит) — это одна из наиболее опасных болезней печени. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус рода Hepadnaviridae.
Заражение происходит при контакте с кровью больного, половым путем, а также во время родов от матери к ребенку. Общее количество зараженных и носителей вируса составляет около 2 млн человек, но эту цифру удается постепенно снижать путем вакцинации населения в неблагополучных регионах.
Австралийский антиген — это специфический вирусный белок, который определяют в крови при диагностике заболевания.
Причины и возбудитель вирусного гепатита
Гепатит В — это болезнь вирусного происхождения. Возбудитель устойчив во внешней среде и может годами сохраняться в цельной крови. Его можно уничтожить в автоклаве при температуре 120 °С за 45 мин либо путем стерилизации сухим жаром при 180 °С за 60 мин. Не менее губительным для него является воздействие формалина, хлорамина, перекиси водорода.
Вирус находится у больного в крови. Зараженный человек становится источником распространения болезни задолго до проявления первых клинических признаков, но диагностика крови на антигены позволяет выявить гепатит Б на ранних стадиях.
Существует несколько путей передачи вируса:
- с кровью (его можно обнаружить на плохо продезинфицированном медицинском и стоматологическом оборудовании, иглах многоразового использования, инструментах для пирсинга и татуажа), в том числе при переливании крови;
- при половых контактах;
- во время родов от инфицированной матери к ребенку.
В организме человека вирус проникает в гепатоциты — клетки печени. Там он размножается и образовывает новые вирусные частицы, которые распространяются по соседним клеткам и постепенно захватывают ткани печени.
Большинство случаев заражения происходит в странах Азии и Африки, а также в Южной Америке. Реже всего болезнь регистрируют в Северной Америке и европейских странах.
Этот показатель связан с экологической обстановкой и сознательностью населения, а также с уровнем асептики в медицинских учреждениях. В зоне риска находятся взрослые люди возрастом от 25 до 45 лет.
Дети, инфицированные в первые годы жизни, в 25% случаев погибают от рака печени.
Симптомы болезни
Гепатит Б развивается стадийно. Вирус в крови присутствует с момента заражения, и пациент представляет потенциальную опасность для окружающих. Прогноз и исход заболевания зависит от своевременности лечения.
Инкубационный период
После попадания вируса в кровь должно пройти время, прежде чем возбудитель мигрирует в печень и начнутся первые изменения в состоянии пациента. Этот период может длиться от 30 до 180 суток и более.
Желтуха возникает у больных при серьезных изменениях в структуре печени. Перед тем как она начинает проявляться, болезнь можно заподозрить по нехарактерным симптомам, которые объединяют в несколько основных синдромов:
- Артралгический — связан с болью в суставах, но визуальных изменений в суставе не наблюдается. Боль усиливается ночью и в первые часы после пробуждения, а во время движения ненадолго стихает. Синдром дополняется кожной сыпью по типу крапивницы (экзантема).
- Диспептический — характеризуется патологиями работы желудочно-кишечного тракта. У больного пропадает аппетит, он начинает худеть на фоне нарушения пищеварения.
- Астеновегетативный — пациент страдает от общего недомогания, слабости, снижения работоспособности.
Анализ крови на этой стадии укажет на наличие возбудителя в крови. Определить болезнь по клиническим признакам невозможно, поскольку вирус еще не разрушает клетки печени.
В 90% случаев наступает выздоровление, но при отсутствии терапии возможен летальный исход из-за осложнений гепатита
Если не начать лечение на предыдущем этапе, заболевание продолжает прогрессировать. Поражения печени сопровождаются нарушением оттока желчи и развитием желтухи. Кожа и видимые слизистые оболочки пациента приобретают желтушный оттенок. Этот синдром сопровождается кожным зудом и появлением крупных синяков. Одновременно с этим могут возникать периодические носовые кровотечения.
Печень воспаленная, увеличена в размере, выступает за края реберной дуги. Ее консистенция мягкая, при пальпации отмечают болезненность. Если орган не увеличивается, это может указывать на тяжелое течение гепатита, в таком случае желтуха бывает более интенсивной. На фоне изменений в тканях происходит увеличение и воспаление селезенки.
Суставные боли в этом периоде немного стихают, но диспептический синдром прогрессирует. Болезнь сопровождается анорексией, периодической тошнотой и рвотой. Течение этого этапа длительное, может затягиваться на месяц и более.
Период реконвалесценции
В последний период гепатита Б происходит постепенное угасание симптомов желтухи. Уровень билирубина в крови снижается, но печень может продолжать увеличиваться в размере. Если отток желчи затруднен, желтушный синдром продолжает прогрессировать.
Есть еще вариант хронического течения вирусного гепатита. В таком случае происходит медленное разрушение тканей печень вплоть до развития цирроза.
Самое опасное осложнение болезни — это печеночная кома. Это явление возникает в случае массового разрушения гепатоцитов (клеток печени) и стойкого угнетения ее функции. Состояние проявляется интоксикацией и нарушением деятельности нервной системы. В своем развитии кома проходит 3 последовательных стадии.
Стадия 1
Первая стадия (первая прекома) характеризуется усилением желтушного синдрома, болезненными ощущениями в области печени. Среди нервных симптомов у пациента диагностируют:
- нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
- стойкую тахикардию (учащение сердечного ритма);
- расстройства сна, бессонницу;
- психоэмоциональную неустойчивость — частые смены настроения, вялость, апатию, агрессию.
Эти клинические признаки проявляются постоянно. В течение дня больной ощущает провалы (потеря ориентации в пространстве при закрывании глаз).
На стадии второй прекомы интоксикация продолжает усиливаться, и сознание пациента становится еще более спутанным. Кроме уже существующих признаков, развиваются дополнительные:
- дрожание конечностей и кончика языка;
- потеря ориентации во времени;
- частые смены настроения, эйфория сменяется апатией и наоборот.
Печень увеличивается в размере и может становиться недоступной для пальпации. Появляются отеки и признаки асцита (скопления лишней жидкости в брюшной полости). Суммарная продолжительность первой и второй прекомы может составлять от нескольких часов до нескольких суток.
Стадия 3
Третья стадия — это собственно кома. Если она неглубокая, у больного сохраняются роговичный и глотательный рефлексы, он реагирует на сильные раздражители. Происходит неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. При глубокой коме рефлексы угнетены, существует риск летального исхода при сердечно-сосудистой недостаточности.
Диагностика гепатита
Диагноз на вирусный гепатит Б считается установленным на основании клинических признаков, результатов УЗИ, а также анализа крови. При помощи ультразвука можно определить характерные изменения в печени, но они видимы не на всех стадиях болезни. Анализ крови позволит также выявить специфические вирусные антигены и идентифицировать тип вируса.
Что такое австралийский антиген?
Для того чтобы разобраться, где искать австралийский антиген и что это такое, нужно понять, что собой представляют антигены. Это название объединяет все белки, синтезируемые вирусами. В ответ на эти вещества иммунная система человека вырабатывает антитела (иммуноглобулины) — клетки, которые взаимодействуют с антигенами, и уничтожают их.
Австралийский антиген находится на поверхности вирусной оболочки. Именно он вступает в реакцию с клетками иммунной системы человека
Вирус гепатита Б выделяет несколько антигенов (АГ). Поверхностный АГ (HBsAg) был назван австралийским из-за того, что он впервые был обнаружен у аборигенов Австралии. Он имеет наибольшее значение в диагностике гепатита: именно его присутствие в крови указывает на гепатит Б.
Как проводится анализ?
Суть всех исследований крови сводится к формированию реакции антиген-антитело. Кровь больного человека или потенциального носителя вируса соединяют с реагентом, который содержит антитела.
Если результат положительный, антитела вступили в реакцию с антигеном, и диагноз на гепатит Б можно считать подтвержденным.
Ценность лабораторных анализов состоит в том, что они позволяют выявить болезнь на ранних сроках, в том числе во время инкубационного периода.
Экспресс-методика
В домашних условиях можно провести экспресс-тест на выявление австралийского антигена. Набор для анализа продается в аптеках, в него входят скарификатор, тест-полоска и емкость для специального раствора. Процедуру легко провести самостоятельно:
- палец руки обработать спиртом и проколоть скарификатором;
- нанести каплю крови на индикаторную полоску, подождать минуту;
- поместить бумагу в емкость и добавить в нее тестовую жидкость.
Время реакции составляет 15 минут, затем можно проверить результат. Одна полоска указывает на негативный результат (в крови человека австралийский антиген не обнаружен). Если отчетливо видны две полоски, нужно срочно обратиться в лабораторию для полного анализа крови. Человек является потенциальным носителем вируса гепатита Б.
Серологические исследования (реакции с сывороткой крови) проводятся в лаборатории при наличии специального оборудования. Используется один из высокочувствительных методов диагностики:
- ИФА — иммуноферментный анализ, основан на реакции антиген-антитело;
- РФА — реакция флуоресцирующих антител (принцип тот же, но в ходе реакции материал окрашивают специальным красителем, который образует свечение под микроскопом при положительном результате).
Обе реакции качественные, то есть определяют только наличие или отсутствие антигена в крови. Пациент получает справку из лаборатории, в которой указано, положительный результат (антиген присутствует) либо отрицательный (антиген не обнаружен). Незначительное количество антител может быть у человека, если он недавно переболел гепатитом Б либо был вакцинирован.
Специального лечения против гепатита Б в острой стадии не существует. Больного госпитализируют и назначают поддерживающую терапию, которая сможет снять симптомы интоксикации и предотвратить разрушение тканей печени. Курс лечения включает антибиотики, спазмолитики, стероидные противовоспалительные препараты.
В менее развитых странах варианты медицинской помощи обычно ограничены, высока вероятность летального исхода. Острый вирусный гепатит провоцирует развитие рака печени либо ее цирроза, а эти состояния не лечатся медикаментозным путем. В продвинутых государствах можно обеспечить больному полноценную жизнь при помощи химиотерапии, оперативного вмешательства или даже пересадки печени.
Вакцинация необходима для определенных категорий населения, а также в странах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по поводу гепатита
Единственный способ избежать распространение вирусного гепатита — это его профилактика. Необходимо проводить меры по предотвращению передачи вируса от больного человека к здоровому:
- Перед сдачей крови всем донорам проводят ее полный анализ. Этот способ поможет выявить носителей вируса в инкубационный период. Человек, который переболел гепатитом (даже если вирусное происхождение болезни не было подтверждено), не может выступать в качестве донора.
- Проводится тщательная стерилизация медицинского оборудования, которое предназначено для многоразового использования. По возможности используют одноразовые инструменты.
- Индивидуальная профилактика заключается в собственных предметах личной гигиены, избегании случайных половых связей, а также в предупреждении травматизма в быту или на рабочем месте.
Единственный способ профилактировать распространение болезни среди детей — это вакцинация. Прививка необходима новорожденным в первые сутки жизни, она обеспечит образование антител против вируса гепатита. В обязательном порядке подлежат вакцинации:
- дети, рожденные от матерей, являющихся потенциальными носителями вируса;
- выпускники медицинских учебных учреждений;
- воспитанники и сотрудники детских домов и интернатов;
- люди, находящиеся в контакте с инфицированным материалом;
- пациенты, которые нуждаются в периодическом переливании крови;
- лица, которые работают в лабораториях.
Австралийский антиген — это специфический белок, выделяемый вирусом гепатита Б. Именно он имеет значение в диагностике этого заболевания: его наличие в крови дает основание для подтверждения диагноза.
Вирусный гепатит Б — это опасное заболевание, которое особенно распространено в слаборазвитых странах. Заражение происходит через кровь, половые контакты с носителями вируса, а также во время родов от инфицированной матери к ребенку.
Специфического лечения не существует, а единственный надежный способ профилактики болезни — это вакцинация.
Источник: https://albur.ru/bolezni/chto-takoe-avstraliyskiy-gepatit
Что такое австралийский антиген в крови и как он передается?
Австралийский антиген – маркер гепатита В. Его впервые обнаружили в крови австралийских аборигенов. Этим и объясняется этимология названия.
Знаете ли вы что такое австралийский антиген?
В биохимии антиген – это чужеродный агент, в ответ на вторжение которого начинается выработка антител.
Не на все антигены способен отреагировать человек, против некоторых он бессилен. Таким является вирус гепатита В.
Бороться с ним трудно потому, что он обладает высокой устойчивостью к физическому и химическому воздействию. Выдерживает высокую и низкую температуры, выживает в кислой и щелочной среде, в высушенном состоянии на открытом воздухе сохраняет жизнеспособность несколько недель.
Поэтому вирус гепатита В имеет большую заражающую способность. Более двух миллионов человек на земном шаре больны или являются носителями этого вируса. Из-за долгого отсутствия симптомов люди зачастую не подозревают, что в их организме находится австралийский антиген. Он опасен тем, что разрушает печень и может привести к летальному исходу.
Что такое австралийский антиген?
Австралийский антиген гепатита В (HBsAg) входит в состав белковой оболочки вируса. Является его защитой и занимается внедрением вируса в гепатоциты – клетки, которые составляют до 80% массы печени. Они отвечают за синтез белков, углеводов, холестерина, за вывод многих вредных веществ, содержат такие ферменты, которых нет ни в каких других органах и тканях.
Когда мы говорим о повреждении печени, то имеем в виду именно гепатоциты.
Попадая внутрь гепатоцитов вирус гепатита начинают активно размножаться. Он в 100 раз заразнее вируса СПИД. Как только австралийский антиген оказался в организме, он начинает активно продуцировать клетки с измененным вирусным ДНК. Человек с этого момента становится источником заражения для окружающих.
Обнаружить заболевание в этот время почти невозможно. Только после 4 недель инкубационного периода зараженные вирусом клетки можно выявить посредством электронного микроскопического исследования или с помощью ПЦР.
Как передается антиген?
- Источниками могут быть только те, кто болен гепатитом В или являются вирусоносителями.
- Чаще всего заражение происходит при контакте с кровью больного, через нестерильный шприц, от полового партнера .
- Если не соблюдены правила стерильности, можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, в косметических кабинетах, во время пирсинга, стоматологических кабинетах.
Где можно заразиться австралийским антигеном?
Источником заражения служат люди с острой или хронической формой гепатита В или носители антигена в крови. Инфицирование происходит двумя путями: естественным и искусственным.
Естественный | Половой контакт |
От беременной жнщины к плоду, от кормящей мамы – к младенцу. | |
Искусственный | Переливание крови |
Плохо продезинфицированные медицинские инструменты. | |
Тату-салоны, маникюрные, педикюрные кабинеты и т.п.. | |
Шприцы наркоманов. |
В группе риска оказываются медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с кровью – сотрудники станций переливания, реанимаций, хирургических отделений, неотложной помощи и медицины катастроф.
Группы риска
Один раз в год должны проходить обследование и сдавать анализ на австралийский антиген:
- Страдающие хроническими заболеваниями печени.
- Те, кто периодически делает переливание и доноры.
- Готовящиеся к операции.
- Работники медучреждений, контактирующие с кровью в ходе непосредственной деятельности.
- Имеющие зависимость от наркотиков.
- Члены семьи, особенно половые партнеры вирусоносителей и больных.
- Женщины в период беременности и родов.
- Дети, рожденные от матерей с вирусом гепатита В.
- Люди с патологиями или хроническим заболеваниями печени.
Сотрудники медицинских, детских, социальных учреждений в обязательном порядке проводят плановую вакцинацию от австралийского антигена.
Носительство антигена
- Носитель австралийского антигена является источником заражения, тем более что он долгое время до выявления болезни не испытывает никаких симптомов.
- Время активного размножения вирусов, попавших в благоприятную среду, сменяется периодом встраивания структуры вируса в клетки печени, что является причиной развития цирроза.
- Вылечившись от гепатита В, пациент все равно может иметь австралийский антиген и служить вирусоносителем.
Заразиться вирусом можно через кровь или при половом контакте. Нередки случаи передачи заболевания от матери к плоду во внутриутробный период или во время родов. У 10% новорожденных обнаруживают вирус гепатита в крови.
Расшифровка анализа на австралийский антиген
Наличие в крови австралийского антигена HBsAg можно определить самостоятельно в домашних условиях. В аптеках продают наборы для экспресс-теста на гепатит Б.
- В комплект входят одноразовая игла для прокола пальца, устройство для забора биоматериала – крови, тест-полоски или кассеты и реагент.
- Проколов палец иглой, забирают небольшое количество крови, помещают на полоску, добавляют реагент.
- По цвету, в которую окрасится тест делают вывод о наличии или отсутствии вируса в крови.
- Принцип тестирования похож на анализ крови на сахар, который многие делали в домашних условиях. К набору прилагается инструкция, так что провести тест можно без особого труда и без подготовки сделать расшифровку пробы на австралийский гепатит:
- Одна полоска на тесте говорит о том, что пациет здоров.
- Две полоски – есть вероятность инфицирования и нужно обратиться в медицинское учреждение.
- Иное – тест был проведен неправильно. Требуется повторное тестирование со строгим следованием инструкции.
Положительный результат говорит о наличии вируса и необходимости пройти детальный анализ в специализированных лабораторных условиях.
Для анализа берется венозная кровь. Ее соединяют с реагентом, содержащим антитела. Если антитела вступят во взаимодействие с биоматериалом, то можно с уверенностью сделать вывод о присутствии австралийского антигена. Результат бывает готов через день. Выводы возможны следующие:
- Обследуемый болен. Необходимо срочное лечение.
- Пациент здоров, но является переносчиком вируса.
- Человек перенес гепатит В. В его организме выработан иммунитет.
Это интересно: Лечение гепатита Б народными средствами
Именно на обнаружении, качественных и количественных характеристиках австралийского антигена строится диагностика и делается вывод об общей картине заболевания.
Профилактика заражения
Скрытый период на протяжении месяца, острое течение болезни и быстрое распространение вируса делают это заболевание общественно опасным.
Снижают риск заражения несложные меры профилактики:
- Соблюдать личную гигиену. Использовать только индивидуальные гигиенические средства – мочалку, полотенца, зубную щетку, посуду.
- Делать прививки от гепатита – вакцину против австралийского антигена. Первая прививка делается ребенку в первый день жизни.
- Не вести беспорядочную половую жизнь.
- Пользоваться презервативами.
- Не употреблять наркотики.
- Пользоваться только одноразовыми шприцами.
Кроме этого в лечебных учреждениях также строго следят за соблюдением мер профилактики. Доноры обязательно сдают анализ на гепатит В.
В операционной и послеоперационном отделении используют преимущественно одноразовые хирургические инструменты. Приборы многоразового использования подлежат обязательной тщательной стерилизации.
Если даже австралийский антиген обнаружен в крови, и вы больны гепатитом В, не нужно отчаиваться. Болезнь успешно лечится и вырабатывается устойчивый иммунитет.
От заражения не застрахован никто. Гепатит в острой форме вылечивается в 90% случаев. Если диагноз поставлен правильно и назначено соответствующее лечение, организм начинает вырабатывать антитела. Их концентрация постепенно нарастает, и через три месяца наступает выздоровление.
На этом же действии основан принцип вакцинации, когда в организм вводится небольшая доза производных от австралийского антигена. В ответ на деятельность австралийского антигена организм вырабатывает антитела – иммуноглобулины, клетки, которые уничтожают вирус.
Источник: https://progepatity.ru/gepatit-b/avstralijskij-antigen